Bol ispod lijeve lopatice

U osnovi, bol ispod lopatice lijevo iza leđa češće je karakteristična za osobe starije dobne kategorije, ali se često slična bolest manifestira i u mlađoj dobi. Nepravilno držanje, nasljedni faktori ili sportske povrede mogu biti uzroci dotičnog stanja. Treba detaljnije razmotriti glavne uzroke bolova ispod lijeve lopatice s leđa s leđa. Uostalom, ova nelagoda se može smatrati dobrim razlogom za posjetu specijalistu.

Bol ispod lijeve lopatice, koji nije jedini specifičan simptom u kliničkom smislu, jedan je od simptoma koji može ukazivati na različite bolesti. Pravovremena i tačna procjena prirode boli, njena lokalizacija pomaže liječniku da odabere pravi smjer za dijagnostičke preglede i pruži pomoć, često hitnu u slučajevima srčanih ili gastrointestinalnih patologija.

Uzroci bola ispod lijeve lopatice

Opšta lista uzroka boli ispod lijeve lopatice je sljedeća:

• Bolesti mišićno-koštanog sistema:
  • Osteohondroza torakalne ili vratne kičme.
  • Traumatska ozljeda lopatice (kompresiona ozljeda supraskapularnog živca).
  • Interkostalna neuralgija.
  • Fraktura rebra.
  • Sprengelova bolest (scapula alata) - pterygoid scapula.
  • miofascijalni sindrom.
• Bolesti bronho-plućnog sistema:
  • Lijevostrana pneumonija.
  • Pleuritis (suv, lijevo).
  • Traheobronhitis sa autonomnom disfunkcijom.
  • Akutni bronhitis.
  • Apsces lijevog pluća.
• srčane bolesti:
  • IHD - ishemijska bolest srca.
  • Infarkt miokarda.
  • Perikarditis.
  • Angina pektoris (nestabilna, stabilna).
  • Prolaps mitralnog zaliska.
  • Rijetko - aneurizma aorte.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta:
  • YABZH (Ulcus gastrica) - peptički čir na želucu.
  • Ulcus duodeni - čir na dvanaestopalačnom crevu.
  • Spazam jednjaka.
  • GERB je gasna refluksna bolest jednjaka.
  • Rijetko - egzacerbacija pankreatitisa.
• Psihogeni faktor koji provocira VSD je vegetativno-vaskularna distonija sa reflektiranim bolom u lijevoj strani leđa.

Tipični uzroci bola ispod lijeve lopatice u smislu prevalencije su sljedeći:

• Cervikalna osteohondroza, koja se manifestuje najčešće kao jednostrani bol u dnu os occipitale - potiljačne kosti. Bol je bolne prirode, pojačava se aktivnim pokretima glave i konstantno zrači ispod lopatice, u ruku. Također, osteohondroza vratne kičme je praćena vrtoglavicom, utrnulošću, parestezijom u gornjim udovima.
• Interkostalna neuralgija, koja se razvija kao posljedica osteohondroze ili iz drugih razloga. Neuralgija se manifestuje lumbagom, jakim bolovima u pojasu koji zrače desno ili lijevo, često ispod lopatice.

GU (čir na želucu). Simptom je najčešće sezonski, zavisi od nutritivnog faktora i karakteriše ga paroksizmalna, zračeća bol, koja se u kliničkoj praksi klasifikuje na sledeći način:

• Simptom boli gladi koji se razvija nakon dužeg perioda nakon jela (6-8 sati).
• Rani simptom boli koji se razvija neposredno nakon jela može se odraziti u leđima, ispod lopatice i popustiti nakon što se sadržaj želuca evakuiše.
• Kasni bolni simptom koji se javlja 2-3 sata nakon jela.
• Noćni simptom, koji se odlikuje bolom koji zrači ispod lopatice.

Bol u YABZH-u može se povući nakon povraćanja ili uzimanja lijekova.

Simptomi boli ispod lijeve lopatice

Znakovi, simptomi boli u donjem dijelu lopatice nastaju zbog sljedećih patogenetskih mehanizama:

1. Bolovi u pojasu s lokalizacijom na jednoj strani. Ovaj simptom je trajan, rjeđe - paroksizmalan, bol se može pojačati pri dubokom disanju, kratkom dahu, kašljanju i pokretu. Simptom je posljedica širenja impulsa boli duž lokacije interkostalnih mišićnih prostora, aponeuroze.
2. Pečući bolovi s parestezijama, uzrokovani prijenosom impulsa duž lokacije nervnog debla, nervnih grana. Bol se reflektuje u predelu srca, u leđima, u donjem delu leđa ili ispod lopatice.
3. Povećana bol koja zrači ispod lopatice, u ruku, povezana sa hipertonusom mišića ramena, lopatice, leđa.

Simptom boli ispod lijeve lopatice može se osjećati kao da može varirati od bolnog, podnošljivog do oštrog, pekućeg, reznog. Postoje određene tipične pritužbe pacijenata na bol ispod lijeve lopatice:

• Akutni bol u leđima lijevo ispod lopatice, osjećaj bola se pojačava pri okretanju, kretanju i jenjava u mirovanju.
• Osjećaj rezanja lijevo, prelazeći u područje između lopatica.
• Tup, bolan bol ispod lopatice s lijeve strane, koji se osjeća kada se ruka(e) podigne(e) prema gore. Bol je povezan s određenim položajem tijela.
• Crtajući osjećaj boli, simptom se proteže ispod lijeve lopatice do donjeg dijela leđa. Bol je trajan, ne ublažava se kardiološkim lijekovima.

Simptomi, manifestacije boli ispod lopatice s lijeve strane mogu se kombinirati prema etiološkim znakovima na sljedeći način:

Bolesti srca: IHD, infarkt miokarda, angina pektoris	Bol počinje u retrosternalnoj regiji (rjeđe na sredini leđa) i odražava se na lijevu stranu - ruku, vilicu, ispod lopatice, leđa. Bol se širi po prirodi, izaziva osjećaj stezanja, peckanja
Aneurysma dissecans - aneurizma aorte	Simptom boli se karakterizira kao stalan, rastući, praćen oštrim, pucajućim osjećajima lijevo u leđa, ispod lopatice. Bol se razvija vrlo brzo i simptom je opasan po život
Perikarditis - perikarditis	Odraženo na lijevu stranu bol jenjava u mirovanju, u sjedećem položaju, pri savijanju naprijed
Pleuritis - pleuritis	Simptom oštre, ubodne boli, čiji intenzitet ovisi o dubini disanja. Bol se može osjetiti kao peckanje ispod lopatice, uz dubok udah - kao rez, jak, prodoran
Lijevostrana pneumonija	Bol nije intenzivan, bolan, prolazan, može se pojačati pokretom, dubokim disanjem, bol se reflektuje ispod lopatice kao lokalizovana "tačka"
Cervikalna osteohondroza	Bolna, vučna bol, koja se pojačava u statičkom ili nakon fizičkog napora, simptom boli može se odraziti na lijevo, uključujući ispod lopatice. Bol se, za razliku od kardialgije, ne zaustavlja srčanim lijekovima.
Ulcerozni procesi u gastrointestinalnom traktu	Bol je intenzivan, često nepodnošljiv. Kod perforacije u kardijalnoj zoni želuca bol se reflektuje lijevo u gornji dio leđa. Simptom boli u početnoj fazi procesa nestaje nakon povraćanja

Bol lijevo ispod lopatice

Bol s lijeve strane u donjem dijelu lopatice može biti povezan sa sljedećim bolestima:

• Ulcerozni proces u gastrointestinalnom traktu. U pravilu se simptom boli povećava - s kroničnom bolešću postupno, s pogoršanjem ili perforacijom - brzo. Pojas bola, pucanje, reflektiranje može se povući nakon evakuacije hrane u crijeva ili uz pomoć povraćanja.
• Neurogeni bol, VVD (vegeto-vaskularna distonija). Simptom boli se osjeća kao stiskanje, pritiskanje, širenje ulijevo, često ispod lopatice. VVD karakteriziraju i poremećene respiratorne funkcije, pojačano znojenje, drhtanje ruku, osjećaj grča, koma u grlu, osjećaj straha, panika.
• Bol lijevo ispod lopatice može biti povezan s razvojem infarkta miokarda, koji se često osjeća kao još jedan napad koronarne arterijske bolesti, angine pektoris. Simptom boli, u pravilu, počinje se razvijati u retrosternalnoj zoni, rjeđe sa leđa, zrači na lijevu stranu, "prolijeva" i uzrokuje peckanje.
• Cervikalna osteohondroza, rjeđe osteohondroza torakalne regije. Ova bolest je praćena karakterističnim bolnim, ali podnošljivim simptomom boli, koji se može intenzivirati s povećanjem opterećenja, uključujući statičko.

Treba napomenuti da je za tačnu kliničku sliku vrlo važno opisati osjećaje, prirodu simptoma boli, koji mogu biti sljedeći:

Bol se širi ispod lijeve lopatice

Opis takvog simptoma tipična je karakteristika zračeće boli, čiji se patološki izvor može nalaziti dosta daleko od mjesta boli. Bol se javlja ispod lijeve lopatice najčešće kod bolesti želuca i srca. Kardijalna zona želuca, koja prolazi kroz upalni ili erozivni proces, često se manifestira kao bol koji se reflektira na lijevo. Za iskusnog liječnika nije teško precizno odrediti primarni izvor boli prema dijagnostičkoj shemi Zakharyin-Gedda ili Gaave-Luvsana. Ove metode su dizajnirane da razlikuju kliničke znakove upućenog bola prema specifičnom prijenosu impulsa duž autonomnog puta nervnog sistema do simptomatskih područja.

Pečenje ispod lopatice

Ovo je signal razvijene interkostalne neuralgije, dugotrajnog procesa deformacije u kralježnici. Međutim, osjećaj pekuće boli najkarakterističniji je za napad angine pektoris i ozbiljnije, po život opasno stanje - infarkt miokarda.

Stalni bol ispod lijeve lopatice

Stalni bol ispod lijeve lopatice, uzrokovan upalom pluća, može popustiti u horizontalnom položaju, kada se tijelo okrene na zdravu stranu.

Bol ispod lijeve lopatice i kašalj ukazuju na moguću lijevostranu upalu pluća, koja se manifestuje i sljedećim simptomima:

• Suvi, rijetko mokri kašalj. Najspecifičniji simptom, pored bola ispod lijeve lopatice, je prisustvo gnoja ili krvi u sputumu. Čak i jedan ovakav iscjedak trebao bi biti razlog za hitan pregled i početak liječenja.
• Subfebrilna tjelesna temperatura, koja rijetko raste. Hipertermija je karakteristična za stadijum egzacerbacije upale pluća.
• Bol se širi u zahvaćena pluća. Simptom boli se pojačava dubokim dahom, učestalim disanjem, naporom, kašljanjem. Plućno tkivo nije opremljeno receptorima za bol, oni se nalaze samo u pleuri, tako da se svaki bolni plućni simptom može smatrati znakom pleuritisa. Potrebno je razlikovati takve simptome s mogućim deformirajućim procesom u vratnoj kralježnici.
• Osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, plitko, ubrzano disanje.

Bol u šavovima ispod lijeve lopatice

Bol ispod lijeve lopatice s leđa je simptom boli lokaliziran u leđima. U kliničkoj praksi takve se manifestacije nazivaju skapularno-kostalna torakalgija ili vertebrogena bol. Na ovaj način moguće je razlikovati bol ispod lijeve lopatice od pozadi od srčanih stanja:

Simptom	Ishemijska bolest srca (kardialgija)	Vertebrogena bol
Opis bola	Pritiskom, kompresijom, najčešće u retrosternalnoj zoni, sa refleksijom na lijevo. Prati strah	Pečenje, pritiskanje, peckanje bez anksioznosti, tahikardija
Učestalost bola	Kratkotrajno, paroksizmalno (nekoliko minuta, rijetko do pola sata)	Rijetko - kratkotrajno, češće ono koje traje nekoliko sati, moguće i danima
Promjena položaja tijela	Ne utiče na prirodu boli	Utječe, može povećati ili umanjiti simptom boli
Utjecaj fizičke aktivnosti	Utječe, u mirovanju bol može popustiti	Bol može perzistirati u mirovanju, a nestati nakon fizičkog napora, jer dolazi do promjene statičke napetosti mišića.
Uticaj droga	Bol se ublažava srčanim lijekovima	Bol se ublažava spazmoliticima i analgeticima. Nitrati (lijekovi za srce) ne utiču na prirodu bola
Učinak manualne terapije	Gotovo bez efekta	Značajno olakšanje zbog oslobađanja komprimiranih nervnih korijena

Bol od pritiska ispod lijeve lopatice

To je znak razvoja osteohondroze, mogućeg početka napada koronarne arterijske bolesti, kao i dokaz pogoršanja vegetovaskularne distonije. Bol od pritiska ispod lijeve lopatice, koji se osjeća kao pucanje, pečenje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i ublažavanje napada, jer je najvjerovatnije povezan sa anginom pektoris ili stanjem prije infarkta. Bol od pritiska ispod lijeve lopatice također može ukazivati na vegetativno-vaskularnu krizu, koja je po simptomima vrlo slična srčanom bolu, ali se ne zaustavlja srčanim lijekovima, ali je podložna sedativima ili tabletama za smirenje. Takođe, VSD karakteriše odsustvo uzročne veze između bola i fizičke aktivnosti, opterećenja, dok se koronarna bolest može pogoršati prenaprezanjem, intenzivnim radom.

Pulsirajući bol ispod lijeve lopatice

Ovo je najvjerovatnije manifestacija lijevostrane protruzije intervertebralnog diska vratne ili sternalne kralježnice. Osim što se disk hernija manifestuje kao pulsirajući bol ispod lijeve lopatice, praćena je glavoboljom, nestabilnim krvnim tlakom, vrtoglavicom, parestezijom lijeve ruke. Može ozlijediti i lijevo rame, cijela lijeva polovina leđa do donjeg dijela leđa. Protruzije se otkrivaju pomoću MRI, radiografije. Pulsacija ispod lopatice može biti simptom početne disekcije aorte. Aneurizma aorte je stanje opasno po život, njeno pucanje zahteva gotovo trenutnu medicinsku pomoć, što nije uvek moguće, pa bi svaki reflektovani pulsirajući bol u leđima, u predelu lopatica trebalo da bude razlog za sveobuhvatan pregled i neutralizacija osnovnog uzroka simptoma.

Iznenadni bol ispod lijeve lopatice

Može biti povezano sa kompresijom, . ozljeda supraskapularnog živca. Takva ozljeda se manifestira oštrim iznenadnim bolom u dnu lopatice, simptom boli se može širiti duž ramena i smanjiti motoričke funkcije ruke. Također, iznenadni bol ispod lijeve lopatice ukazuje na radikulopatiju, u kojoj su korijeni živaca zahvaćeni lijevostranim pomakom intervertebralnih diskova vratne, rjeđe torakalne kičme. Ovo je sekundarni znak, koji je posljedica kroničnog pritiska na nervne završetke od strane osteofita, herniranog zglobnog tkiva. Dugi degenerativni proces, u pravilu, prati stalna bolna bol, međutim, iznenadna egzacerbacija može biti uzrokovana izbočenjem intervertebralne kile ili jakim oticanjem u zoni pomaka. Vrlo rijetko, iznenadni bol u lijevoj lopatici može biti simptom kolapsa lijevog pluća (pneumotoraksa). Ovakvi slučajevi u kliničkoj praksi nisu česti, međutim, iznenadna, oštra bol s otežanim disanjem i vrtoglavicom razlog je za pozivanje hitne pomoći.

Oštar bol ispod lijeve lopatice

Može signalizirati napad angine pektoris, koji „počinje" iz retrosternalne zone i manifestuje se prolivajućim bolovima koji se reflektuju na lijevu stranu. Bol kod angine pektoris se karakteriše kao oštar, stežući, stežući, simptom se može povući u mirovanju i nakon uzimanja određenih lijekova - validola, nitroglicerina i drugih lijekova koji aktiviraju koronarnu opskrbu krvlju. Osim toga, akutni bol ispod lijeve lopatice može biti uzrokovan lijevom ispupčenjem intervertebralnog diska, simptom se pogoršava kretanjem, promjenom položaja tijela, odnosno promjenom položaja kičme ili rebara.

Bolni bol ispod lijeve lopatice

Bolna priroda boli ukazuje na kroničan, dugotrajan proces koji izaziva simptom. Najčešće su bolovi povezani s osteohondrozo vratne kralježnice, kao i s kroničnim srčanim bolestima - miokarditisom, perikarditisom. Bolni bol ispod lijeve lopatice uz upalu srčanog mišića (miokarditis) je nestabilan, može biti izazvan prenaprezanjem, umorom, stresom i praćen je otežanim disanjem, bljedilom kože, opštim lošim stanjem, mučninom.

Tup bol ispod lijeve lopatice

Najčešće se povezuje s razvojem cervikalne ili torakalne osteohondroze. Početak bolesti karakteriziraju implicitni, slabi bolovi koji zrače prema ozljedi korijena. Osjeti povlačenja, povremeno jenjavajući u početnom periodu ne uznemiruju osobu, jer su prilično podnošljivi, štoviše, bolovi mogu nestati nakon zagrijavanja, masaže, kupanja u toploj kupki.

Jak bol ispod lijeve lopatice

To je razlog da se odmah obratite ljekaru, jer intenzivan signal boli nije tipičan za skapularnu zonu, pa je povezan s ozbiljnim, moguće prijetećim stanjem. U najboljem slučaju, jak bol ispod lijeve lopatice može signalizirati interkostalnu neuralgiju, ali alarmantniji uzrok može biti čir na želucu ili stanje prije infarkta, srčani udar. U situaciji kada je simptom povezan sa PUD-om (čir na želucu), osoba doživljava tako jak bol da se ne može kretati, pritiskajući ruke ili noge na bolesno područje.

Oštar bol ispod lijeve lopatice

To može biti znak interkostalne neuralgije, u kom slučaju se neuropatija pogoršava palpacijom zone bola, uz dubok udah, kada postoji osjećaj da dah "hvata". Iritacija nervnih završetaka, korijena može biti trajna, ali najčešće su za neuralgiju tipični epizodični oštri bolovi, čiji intenzitet jenjava u mirovanju ili nakon zagrijavanja, opuštajući zonu bola. Također, oštar bol ispod lijeve lopatice karakterističan je za lijevostranu upalu pluća u akutnom periodu, kada pacijent osjeća ubodne, rezne simptome u cijeloj lijevoj polovini grudnog koša, koji se odražavaju ispod lopatice. Upala pluća u akutnom stadiju praćena je kašljem, koji pojačava bol, a u sputum može doći i do oslobađanja gnoja ili krvi. Mnogo rjeđe na lijevoj strani leđa, u predjelu lopatice, bol se reflektuje tokom egzacerbacije pankreatitisa, koji se karakteriše okružujućim, grčevitim bolovima.

Crtež bol ispod lijeve lopatice

Najčešće je povezana s provođenjem impulsa boli duž interkostalnih živaca i uzrokovana je cervikalnom osteohondrozom u početnoj fazi razvoja. Konstantna kompresija nervnih korijena izaziva podnošljivu, bolnu, vuču bol ispod okcipitalne kosti, koja se može odraziti na lijevu ili desnu zonu leđa, ruke.

Dijagnoza bola ispod lijeve lopatice

Razlikovanje simptoma kod lijevostrane torakalgije je izuzetno teško, jer bol nije specifičan i može biti znak mnogih bolesti i stanja, uključujući i ona koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Dijagnoza bola ispod leve lopatice zahteva kompleksne mere, višestruke preglede, ali njen glavni zadatak je isključivanje opasnih stanja, kao što su čir na želucu (čir na želucu), angina pektoris, predinfarktno stanje i srčani udar, ruptura disecirane aorte. . Da bi se točno utvrdio uzrok simptoma, dijagnoza boli ispod lijeve lopatice trebala bi uključivati sljedeće radnje:

• Ispitivanje i prikupljanje anamneze, uključujući nasljedne i stručne. Pacijent sazna kako je simptom boli povezan s unosom hrane, sa fizičkim, statičkim, emocionalnim stresom, gdje bol zrači, kako se osjeća.
• Direktan vizuelni pregled, slušanje i palpacija. Takođe je obavezno merenje pulsa, krvnog pritiska, eventualno telesne temperature.
• Rendgenski pregledi se propisuju, često u više projekcija, kako bi se razjasnila priroda mogućih patologija kičmenog stuba ili bronho-plućnog sistema.
• Elektrokardiogram je obavezan, koji pokazuje parametre srca.
• Možda imenovanje CT, MRI. Kompjuterizirana tomografija je metoda koja pomaže u preciziranju bolesti koja se ne utvrđuje rendgenskim snimkom.
• Ako sumnjate na gastritis, gastroezofagealni refluks, GU, moguće je prepisati fibrogastroduodenoskopiju - FEGDS.
• CBC - kompletna krvna slika i analiza urina, eventualno biohemijska analiza krvnog seruma, standardne su dijagnostičke metode za gotovo svaku bolest.

Liječenje bola ispod lijeve lopatice

Terapeutski termini za lijevu torakalgiju, bol na dnu lopatice direktno ovise o rezultatima dijagnoze. Primarni tretman boli ispod lijeve lopatice može se povezati samo s ublažavanjem akutnog stanja opasnog po život. Ako osoba pati od kronične koronarne bolesti, tada će uzimanje lijekova za srce pomoći u ublažavanju prvih bolnih senzacija. Ako bol ne prestane u roku od 5-10 minuta, treba pozvati hitnu pomoć. Akutne bolove uzrokovane čirom na želucu, osteohondrozom ili hernijom (izbočenjem) najbolje je ublažiti uz pomoć ljekara, a ne samostalno, pa je liječenje boli s lijeve strane primjena medicinskih preporuka, a ne savjeta rodbine. , komšije ili poznanike. Samoliječenje često dovodi do tužnih posljedica, posebno kada su u pitanju srčane patologije.

Najčešće, znak boli u leđima, lopaticama je reflektirajući, projekcijski bol, čiji je izvor u drugoj zoni. Stoga, nakon uklanjanja akutne boli, sve dijagnostičke mjere treba provesti u potpunosti. Dakle, liječenje boli u dnu lijeve lopatice je liječenje osnovne bolesti koja izaziva simptom boli. Terapeutske termine za bolove u leđima, u predjelu lopatica mogu obaviti sljedeći ljekari:

• Traumatolog.
• Vertebrolog.
• Neurolog.
• Gastroenterolog.
• Kardiolog.
• Terapeut.
• Psihoterapeut, psihijatar.

Liječenje bola u predjelu lijeve ili desne lopatice treba započeti posjetom lokalnom ljekaru, gdje će se obaviti inicijalni pregled i odabrati smjer daljeg djelovanja. Nadalje, sve faze liječenja će odrediti uži specijalista nakon što dobije rezultate sveobuhvatnog pregleda.

Kako spriječiti bol ispod lijeve lopatice?

Kako bi se spriječio simptom boli, potrebno je otkriti njegov osnovni uzrok, tada će prevencija boli ispod lijeve lopatice biti zaista efikasna.

Ako osoba boluje od angine pektoris, koronarne arterijske bolesti ili je već pretrpjela infarkt miokarda, najbolja prevencija bolova ispod lijeve lopatice je stalna upotreba kardioloških lijekova, nježna fizička aktivnost, dijeta i psiho-emocionalna ravnoteža.

Ako je bol uzrokovan deformirajućim, progresivnim procesom u kralježnici, tada se prevencija boli treba sastojati od dugog perioda tokom kojeg se izvode posebne terapeutske vježbe, uzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi.

Bol u donjem dijelu lopatice, izazvan gastrointestinalnim oboljenjima, sprječava se štedljivom prehranom i uzimanjem antacida, propisanih lijekova. Osim toga, YABZH je vrlo ovisan o psihoemocionalnom stanju, pa će pozitivan stav, ovladavanje tehnikama opuštanja, antistres tehnikama pomoći da se spriječi bol ispod lijeve lopatice.

Preventivne mjere u prevenciji simptoma boli i razvoja bolesti, u principu su, prije svega, redovni dispanzerski pregledi. Čak i ako nema uznemirujućih znakova, bolova, vrijedi se obratiti liječniku, podvrgnuti preventivnom pregledu kako biste bili sigurni da vam u bliskoj budućnosti ne prijete ni bolovi ni bolesti.